Cannabis Medicinal e Insônia

Cannabis Medicinal e Insônia

A insônia, um distúrbio do sono, é uma das razões mais frequentes para o uso de cannabis medicinal. Além de manter uma dieta saudável e praticar exercícios, garantir uma noite de sono de qualidade é fundamental para a saúde. A cannabis medicinal, com seus canabinoides e terpenos, como o THC, CBN e mirceno, é conhecida por suas propriedades relaxantes que podem beneficiar o sono.

A insônia é um sintoma comum em muitas condições médicas. De acordo com estudos da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), 72% dos brasileiros sofrem de doenças relacionadas ao sono, entre elas, a insônia. Aqueles que regularmente experimentam noites de sono de baixa qualidade, com apenas algumas horas de descanso, também podem ser afetados pela insônia. Notavelmente, a insônia está associada, embora de forma pouco estudada, à dor crônica.

Definindo a Insônia

A insônia prejudica o funcionamento diário e enfraquece o sistema imunológico, aumentando o risco de infecções. A insônia pode ser desencadeada ou agravada por ansiedade, depressão e enxaquecas.

A insônia não é diagnosticada após uma ou duas noites mal dormidas, mas sim quando os problemas de sono persistem por um período prolongado, com noites de sono insatisfatório ocorrendo regularmente. Os sintomas da insônia incluem dificuldade em adormecer, manter o sono ou acordar mais cedo do que o desejado. Além disso, o sono irregular, com padrões de sono e vigília instáveis, é uma característica comum da insônia.

Existem dois tipos principais de insônia: a primária, que é independente de outras condições médicas, e a secundária, que ocorre como resultado de outras condições ou fatores. Alguns medicamentos, como os utilizados para tratar o TDAH ou os benzodiazepínicos de ação curta, podem desencadear a insônia ou a insônia rebote. Além disso, a abstinência de substâncias como álcool, opioides e sedativos, bem como o uso de antidepressivos e altas doses de cafeína, podem contribuir para a insônia. Outras causas incluem ritmos cardíacos irregulares, recuperação pós-operatória, hipertireoidismo e apneia do sono.

Pessoas com distúrbios persistentes do sono e insônia geralmente apresentam níveis elevados de cortisol e hormônios adrenocorticotrópicos à noite, indicando um aumento do estresse e da ansiedade durante esse período. Essa resposta, que historicamente era útil para nossos antepassados quando enfrentavam perigos, é menos benéfica na sociedade moderna. Além disso, aqueles com insônia podem experimentar mudanças significativas nos níveis de citocinas, proteínas que desempenham um papel crucial na comunicação entre células sanguíneas e imunológicas.

Tratamentos Atuais

As abordagens comuns para tratar a insônia incluem a manutenção de padrões regulares de sono, exercícios regulares, redução do consumo de açúcares refinados e cafeína, limitação do álcool (que pode melhorar a qualidade do sono) e adoção de uma dieta mais saudável. Além disso, remédios fitoterápicos como camomila, erva-cidreira e lavanda são frequentemente recomendados. Em alguns casos, suplementos de melatonina são indicados, especialmente para tratar a síndrome da fase retardada do sono.

Em situações graves, medicamentos sedativos-hipnóticos, muitas vezes baseados em benzodiazepínicos como zolpidem (Ambien) ou temazepam (Restoril), podem ser prescritos, embora sejam conhecidos por seu potencial viciante. Antidepressivos também podem ser uma opção para aliviar a ansiedade e a depressão, ajudando indiretamente a tratar a insônia.

Como a Cannabis Medicinal Pode Ajudar?

Existem várias razões pelas quais a cannabis medicinal pode ser benéfica no tratamento da insônia:

Alternativa aos Sedativos: A cannabis medicinal oferece uma alternativa menos viciante aos sedativos.
Regulação do Ciclo Sono-Vigília: Canabinoides, como THC, CBD e CBN, influenciam a regulação do ciclo sono-vigília, auxiliando na restauração de padrões de sono perturbados.
Terpenos Relaxantes: A cannabis contém terpenos como linalol, mirceno e ocimeno, que promovem o relaxamento e o sono.
Redução do Tempo de Adormecimento: A cannabis pode reduzir o tempo necessário para adormecer.
CBN como Alternativa aos Benzodiazepínicos: O CBN possui propriedades sedativas comparáveis às dos benzodiazepínicos, mas com menor potencial de dependência.

Canabinóides

O THC e o CBN têm efeitos sedativos, assim como algum CBD quando usado em combinação com THC e CBN. No entanto, o CBD por si só pode manter alguns acordados quando usado em doses baixas.

Se você usar CBD com pouco ou nenhum THC, poderá precisar de altas doses de CBD para obter um efeito sedativo.

Razões de canabinóides

Uma proporção THC:CBD de 1:1 pode ser útil para alguns. Alguns podem exigir mais THC, portanto uma proporção de THC:CBD de 2:1 também pode ajudar.

Terpenos e Terpenóides

• Mirceno
• Linalol
• Humuleno
• Ocimeno
• Nerolidol
• Pineno
• Beta-cariofileno

Flavonóides

Há poucas pesquisas sobre flavonóides específicos para tratar ou controlar a insônia. O extrato do caule e da folha do amendoim pode melhorar a qualidade do sono “ através de um mecanismo de ação que diminui a excitabilidade neuronal ”. A redução do fluxo de sódio e potássio nas células neuronais pode ter efeitos sedativos. 7-di-O-metil naringenina (BMN) e 2′-O-metil isoliquiritigenina (MIL) são os principais flavonóides ativos que ajudam a induzir o sono. A cannabis contém alguns flavonóides semelhantes na naringina e naringenina .

Maneiras eficazes de consumir cannabis medicinal para insônia

Rotas de Administração

• Inalação
• Sublingual
• Ingestão

Formulações Especiais

Flores de cannabis e produtos que contenham THC, CBN, mirceno, linalol e humuleno podem ser úteis. Pineno e beta-cariofileno também podem ajudar no relaxamento. O CBN é um subproduto do THC à medida que envelhece, portanto a flor de cannabis colhida mais tarde e com muitos tricomas âmbar pode ser mais sedativa em comparação com a flor de cannabis colhida no início do período de floração. O THCV pode ser estimulante em doses mais baixas, mas pode combinar-se e aumentar os efeitos sedativos do THC em doses mais elevadas.

Inalar maconha por seus efeitos imediatos pode ajudar a dormir, e um comestível ou tintura pode ajudar a permanecer dormindo.

Métodos de dosagem

• Vaporização
• Inalador
• Tintura
• Comestível
• Potável

Quais são os prós e os contras de consumir cannabis medicinal para a insônia?

Potenciais profissionais

• A cannabis medicinal é uma alternativa muito mais segura aos sedativos hipnóticos, com menos efeitos colaterais adversos.
• O uso de cannabis pode ajudar a dormir mais rápido.
• Uma tintura ou comestível pode ajudar o paciente a permanecer dormindo.
• A cannabis medicinal pode ajudar a controlar outros problemas relacionados à insônia, como dor crônica e ansiedade.
• Os consumidores frequentes e leves de cannabis tendem a praticar mais atividade física do que os não consumidores, e o exercício ajuda a regular os padrões de sono.
• O sono restrito aumenta os níveis circulantes do endocanabinóide 2-araquidonoilglicerol (2-AG) no corpo. Os fitocanabinóides podem ajudar a regular e reduzir a produção de 2-AG conforme necessário.

Potenciais contras

• Há muito debate em torno do CBD. Doses baixas a médias podem promover a vigília em alguns, e isto ocorre porque o CBD é um antagonista do receptor canabinóide 1. Os efeitos ansiolíticos do CBD podem ajudar a dormir, mas podem ser necessárias doses mais elevadas (300 mg ou mais) para efeitos indutores do sono durante a noite. Altas doses de CBD podem ajudar alguns a dormir, pois podem acalmar a mente e o corpo.
• Muito THC também pode induzir ansiedade em algumas pessoas, levando à inquietação.
• Cultivares (muitas vezes referidas como “estirpes”) que contêm uma combinação de grandes quantidades de pineno, beta-cariofileno e limoneno tendem a ter efeitos mais energizantes ou concentrados que não são necessariamente propícios ao sono. Curiosamente, estes terpenos também podem ter efeitos relaxantes que ajudam no sono quando usados ​​separadamente e/ou em doses mais baixas.
• Doses baixas de THCV também podem promover a vigília (no entanto, doses mais altas de THCV também podem aumentar os efeitos do THC).
• A cannabis pode reduzir o tempo gasto no sono REM , o que pode ser crítico para quem sofre de doenças como o transtorno bipolar .
• Alguns estudos sugerem que os efeitos benéficos da cannabis para a insônia e a apnéia do sono são de curta duração .
• A abstinência de cannabis pode causar insônia rebote .

Conclusão

Há uma quantidade significativa de evidências que apoiam a ideia de que a cannabis medicinal pode ajudar a dormir e controlar a insônia, com doses apropriadas de THC e CBD ajudando muitos pacientes a adormecer e a permanecer dormindo.

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Observe que as informações neste artigo não constituem aconselhamento médico.