Tratamento com Cannabis Medicinal

Cannabis Medicinal e Oncologia

Explore os benefícios da cannabis medicinal no tratamento e cuidados paliativos do câncer.

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Breve resumo dos tratamentos atuais

Muitos tratamentos contra o câncer geralmente são administrados em diferentes estágios de desenvolvimento. A cirurgia para remover o tumor, a quimioterapia e a radioterapia (radioterapia) são os tratamentos mais conhecidos. Outros incluem:

Transplante de medula óssea
Terapia Hormonal
Imunoterapia
Terapia medicamentosa direcionada
Crioablação
Remoção por radiofrequência

Os opioides são comumente prescritos para a dor oncológica. Embora a quimioterapia seja frequentemente associada ao tratamento do câncer, às vezes também é usada para o tratamento da esclerose múltipla (EM).

Como a Cannabis medicinal pode ajudar?

A cannabis parece funcionar para muitos pacientes com câncer porque não apenas ajuda a controlar os efeitos colaterais da quimioterapia (dor, náusea/vômito, insônia, perda de apetite), mas também pode ajudar a combater vários tipos de câncer. Bexiga, cérebro, mama, cólon, endócrino, sarcoma de kaposi, leucemia, pulmão, próstata e câncer de pele são vulneráveis à cannabis medicinal. O uso medicinal da cannabis também é uma alternativa ideal aos opioides e antieméticos, pois a cannabis medicinal tem menos efeitos colaterais adversos.

Os estudos a seguir também mostram alguma promessa em relação ao tratamento do câncer com canabinóides:

Também recomendamos a leitura das obras da Dra. Cristina Sanchez. Ela, ao lado do Dr. Manuel Guzman, estudou a possibilidade de usar cannabis até mesmo para os cânceres mais agressivos, e seus resultados são altamente promissores. Embora muita pesquisa precise ser feita para descobrir a eficácia da cannabis para vários tipos de câncer, há dados anedóticos e de laboratório significativos que sugerem que devemos explorar mais.

Para entender por que a cannabis pode ajudar no câncer, é útil entender um pouco mais sobre como os cânceres são formados e desenvolvidos.

Para responder a isso, devemos examinar alguns princípios básicos da biologia do câncer e como as células cancerígenas sofrem mutações para permanecer vivas e crescer como células cancerígenas. Se olharmos para a clássica definição biológica de câncer, ela é simplesmente esta: proliferação celular desregulada. O mecanismo que permite a proliferação desregulada é um realinhamento do circuito celular para sinais de crescimento.

A maquinaria genética é essencialmente alterada para superproduzir receptores de superfície celular, chamados receptores de fator de crescimento (GFRs) . Essas antenas amplificam e ativam os sinais químicos que percorrem caminhos moleculares complexos na célula cancerígena para impulsionar o crescimento e a proliferação das células cancerígenas. Muitas drogas contra o câncer que usamos hoje têm como alvo essas vias de sinalização.

Algumas evidências mostram que os receptores canabinóides são expressos em células cancerígenas , o que sustenta a base farmacológica de por que os agonistas dos receptores canabinóides (ou seja, canabinóides) podem ser eficazes para o câncer. Uma célula cancerígena está tentando descobrir maneiras de crescer, então ela coloca seus receptores na célula, um dos quais são os receptores canabinóides. A ação farmacológica de um agonista do receptor canabinóide depende do tipo de célula e, nas células cancerígenas, pode atuar como um cavalo de tróia.

Pelo entendimento atual, os canabinóides passam por esses receptores e ativam a produção de um composto chamado ceramida , que regula a diferenciação, proliferação e morte das células. Nas células cancerígenas, e talvez nas células-tronco cancerígenas, esse efeito é uma ampla interrupção do sistema, desligando as vias de sinalização cancerígenas; Várias dessas vias são os principais alvos no desenvolvimento de medicamentos contra o câncer e, muitas vezes, são vias especificamente difíceis de atingir. Essa compreensão emergente da relação entre células cancerígenas, canabinóides e agonistas dos receptores canabinóides está avançando em novas maneiras de entender e tratar o câncer.

A cannabis pode ajudar a combater o câncer, pois diferentes tipos de câncer (mas não todos os tipos de câncer) possuem receptores endocanabinóides. Os fitocanabinóides podem influenciar esses receptores e dar às células cancerígenas as instruções para retardar o crescimento ou se matar. Terpenos e terpenóides também têm propriedades anticancerígenas.

Há poucas evidências de que a cannabis sozinha possa ajudar a combater diferentes tipos de câncer, e a quimioterapia e a radioterapia ainda são necessárias. Outra coisa a perceber é que nem todos os tipos de câncer possuem receptores endocanabinóides, de modo que a cannabis pode ser ineficaz. Além disso, a proporção correta de canabinóides deve ser usada para alguns tipos de câncer, pois a errada pode não fazer nada ou até enviar um sinal de crescimento para o câncer!

Como os canabinóides podem ajudar a amortecer o sistema imunológico, a quimioterapia e a radioterapia também suprimem o sistema imunológico, por isso os médicos precisam prestar muita atenção para prevenir infecções que podem causar a morte. Aqueles submetidos à imunoterapia devem, idealmente, evitar a cannabis medicinal .

Quando se trata de tratamento adequado, deve-se usar o máximo possível de canabinóides e terpenos, nas doses mais altas possíveis, e utilizar o efeito entourage o máximo possível (geralmente usado no método de Rick Simpson) ou devem ser usados perfis específicos vencer cânceres específicos da maneira mais clínica possível? Ou talvez precisemos usar uma proporção específica de canabinóides-terpenóides e, em seguida, inundar o corpo para garantir que os canabinóides atinjam todas as células do corpo? Mais pesquisas podem responder a essas e outras questões remanescentes.

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Canabinóides

Tetrahidrocanabinol (THC) e ácido tetrahidrocanabinólico (THCA/THCa)
Canabidiol (CBD) e ácido canabidiólico (CBDA/CBDa)
Tetrahidrocanabivarina (THCV)
Canabicromeno (CBC)
Canabinol (CBN)
Canabigerol (CBG)

Proporções de canabinóides

Indiscutivelmente, todos os canabinóides e terpenos da cannabis podem ser úteis para o câncer. No entanto, alguns tipos de câncer podem precisar de perfis e dosagens específicos, por exemplo, alguns tipos de câncer de mama.

A proporção efetiva depende muito do tipo de câncer. Ainda assim, uma ampla variedade de canabinóides é ideal, pois muitos têm propriedades anticancerígenas e funcionam melhor em conjunto. Alto THC pode ser necessário, mas não em todos os casos.

Há muito interesse em proporções bem toleradas como THC:CBD 1:1 ou proporções ricas em CBD como THC:CBD 1:2 e acima).

Terpenos e Terpenoides

Beta-cariofileno
Mirceno
Pinene
Limoneno
Linalol
Borneol
Humuleno

Flavonóides

Canflavinas A, B e C
Quercetina
Rutina
Luteolina
Kaempferol

Maneiras eficazes de consumir cannabis medicinal para câncer e quimioterapia

Vias de Administração

Oral
Sublingual
Tópico
Transdérmico
Retal
Vaginal

Formulações Especiais

Um produto ou variedade de cannabis rico em CBD (como óleo de CBD) e beta-cariofileno é o ideal. O THC também pode aumentar a atividade anticancerígena de outros canabinóides por meio do efeito entourage, proporcionando alívio da dor e da náusea. Os fitocanabinóides como o CBN têm efeitos sedativos que podem melhorar a duração e a qualidade do sono.

Métodos de Dosagem

Inalação (vaporizador, inalador)
Tintura (sublingual)
Comestível
Potável
Sistema transdérmico
Tópicos e pomadas
Supositório

Quais são os prós e os contras de tomar cannabis medicinal para câncer e quimioterapia?

Vantagens em potencial

A cannabis pode ajudar a tratar os efeitos colaterais da quimioterapia. Os medicamentos prescritos Marinol e Dronabinol são versões sintéticas do THC projetadas para esse fim. No entanto, o THC sintético pode ser muito mais forte do que o THC derivado da cannabis. Não existem outros canabinóides que equilibram o THC sintético e melhoram sua eficácia por meio do efeito entourage. Muitas pessoas acham que o THC natural é muito mais tolerável e nós da Linha Canabica não somos a favor de nenhum uso de canabinóides sintéticos para quaisquer condição de saúde.
Ajuda pacientes com câncer a controlar a dor, inflamação, náusea, sono inadequado (insônia e apnéia do sono) e caquexia (síndrome de desperdício)
A cannabis pode matar células cancerígenas ou dizer-lhes para abrandar – a cannabis pode ter propriedades antitumorais significativas.
Alguns sugerem que uma inflamação significativa de um evento no passado ou dieta pode desencadear câncer – os canabinóides podem ajudar a prevenir essa inflamação, já que muitos são anti-inflamatórios potentes.
Terpenos como beta-cariofileno (que também é um canabinóide ), pineno e humuleno têm propriedades antibacterianas e antitumorais significativas. Eles também podem aumentar a eficácia de alguns medicamentos quimioterápicos (por exemplo, paclitaxel).

Potenciais contras

Embora não haja nenhuma ligação comprovada entre fumar apenas cannabis e câncer de pulmão , talvez faça sentido evitar a combustão de qualquer material vegetal e inalar a fumaça resultante em seus pulmões. Este é especialmente o caso se você tratar o câncer de pulmão e/ou problemas respiratórios.
Aqueles submetidos à imunoterapia para o câncer devem evitar o tratamento com canabinóides devido ao efeito de amortecimento dos canabinóides no sistema imunológico.
Um dos efeitos colaterais da quimioterapia é a supressão do sistema imunológico . Portanto, é de extrema importância que seu medicamento seja o mais livre de patógenos possível – nenhum fungo, mofo, bactéria ou outros micróbios que possam causar uma infecção.
O perfil, proporção e dosagem de canabinóides devem corresponder à classificação do câncer. Se não corresponder, o tratamento com canabinóides pode ser ineficaz ou mesmo prejudicial.

Informação anedótica útil

Paciente com câncer afirma que sua vida foi salva pelo óleo de cannabis”| ITV Notícias

Eu secretamente dei maconha ao meu filho para salvar sua vida | Esta manhã

Um caso de médico para a maconha medicinal | David Casarett

Primeiro ensaio mundial testa drogas à base de cannabis em tumores cerebrais agressivos

Visão Geral e Estudos de Dados Científicos

Total de estudos = 350 (inclui muitos tipos diferentes de câncer)
Estudos Positivos = 301
Estudos inconclusivos = 38
Estudos negativos = 11
134 meta-análises (96 positivas, 27 inconclusivas, 11 negativas); 54 estudos em animais (53 positivos, 1 inconclusivo); 2 ensaios humanos duplo-cegos (ambos positivos); 21 Ensaios em Humanos (18 positivos, 3 inconclusivos); 139 estudos de laboratório (132 positivos, 7 inconclusivos)
92 estudos incluem CBD (88 positivos, 4 inconclusivos); 8 estudos incluem CBDA (todos positivos); 75 estudos incluem THC (71 positivos, 3 inconclusivos, 1 negativo); 5 estudos incluem THCA (todos positivos); 3 estudos incluem CBC (todos positivos); 8 estudo inclui CBG (todos positivos); 3 estudos incluem CBN (todos positivos); 3 estudos incluem THCV (todos positivos)
Nº de Pacientes Linha Canabica (2021) = 1.431
Eficácia geral possível: alta, embora possa depender do tipo de câncer a ser tratado ou controlado.

Citações de Estudos

“Os canabinóides são uma classe grande e importante de compostos complexos que têm um potencial terapêutico promissor para o tratamento de várias doenças, incluindo o câncer. Nesta revisão, nos concentramos em estudos que forneceram evidências de efeitos anticancerígenos de canabinóides sintéticos e derivados de plantas e seus potenciais mecanismos de ação. Os canabinóides foram capazes de modular efetivamente o crescimento do tumor em diferentes modelos de câncer in vitro e in vivo, no entanto, esses efeitos anticancerígenos parecem depender do tipo de câncer e da dose do medicamento”. Daris, Barbara et al. ' Cannabinóides no tratamento do câncer: potencial terapêutico e legislação .' Jornal bósnio de ciências médicas básicas vol. 19,1 14-23. 12 de fevereiro de 2019, doi: 10.17305/bjbms.2018.3532

“O CBD demonstrou efeitos antiproliferativos e pró-apoptóticos robustos em uma ampla variedade de tipos de câncer, tanto em linhagens de células cancerígenas cultivadas quanto em modelos de tumor em camundongos. Em comparação, o CBD geralmente tem efeitos mais leves nas células normais do mesmo tecido/órgão. Os mecanismos antitumorais variam de acordo com os tipos de tumor, variando da parada do ciclo celular à autofagia, à morte celular ou em combinação. Além disso, o CBD também pode inibir a migração, invasão e neovascularização do tumor ( Figura 5A), sugerindo que o CBD não apenas atua nas células tumorais, mas também pode afetar o microambiente tumoral, por exemplo, modulando a infiltração de células mesenquimais e células imunes. A dependência do CBD nos receptores endocanabinóides, CB1 e CB2, ou a família TRPV de canais de cálcio, também varia, sugerindo que o CBD pode ter múltiplos alvos celulares e/ou diferentes alvos celulares em diferentes tumores (Tabela 1 ) . Mecanicamente, o CBD parece interromper a homeostase redox celular e induzir um aumento drástico de estresse de ROS e ER, que poderia então exercer os efeitos de parada do ciclo celular, autofagia e morte celular ( Figura 5 A).” Seltzer, Emily S et al. ' Canabidiol (CBD) como uma droga anticancerígena promissora.' Câncer vol. 12,11 3203. 30 Out. 2020, doi:10.3390/cancers12113203

“Houve dez ensaios clínicos sobre o uso de Cannabis inalada em pacientes com câncer que podem ser divididos em dois grupos. Em um grupo, quatro pequenos estudos avaliaram a atividade antiemética , mas cada um explorou uma população de pacientes e um regime de quimioterapia diferentes . Um estudo não demonstrou nenhum efeito, o segundo estudo mostrou um efeito positivo versus placebo, e o relatório do terceiro estudo não forneceu informações suficientes para caracterizar o resultado geral como positivo ou neutro. Consequentemente, não há dados suficientes para fornecer um nível geral de avaliação de evidências para o uso de Cannabis para N/V induzido por quimioterapia. Aparentemente, não há ensaios clínicos controlados publicados sobre o uso de Cannabis inalado para outros sintomas relacionados ao câncer ou ao tratamento do câncer .” NIH National Cancer Institute .

Conclusão

Há muitas evidências para mostrar que a cannabis medicinal pode ajudar a controlar os efeitos colaterais do câncer e da quimioterapia. Os extratos de THC estão disponíveis para prescrição visando essa finalidade. Há também evidências de que a cannabis medicinal e seus fitocanabinóides, terpenos e flavonóides constituintes têm propriedades anticancerígenas e antitumorais. Existem alguns ensaios clínicos que apóiam os efeitos cancerígenos da cannabis, mas é necessário realizar ensaios com um número maior de participantes.