Cannabis Medicinal e Doenças do Fígado

Cannabis Medicinal para Doenças do Fígado

A Cannabis Medicinal está emergindo como uma área de pesquisa promissora no contexto das Doenças do Fígado, um grupo variado de condições que incluem Hepatite, Esteatose Hepática não Alcoólica, cirrose e outras. O fígado, um órgão vital no corpo humano, desempenha um papel crucial em várias funções corporais, e seu mau funcionamento pode levar a complicações graves. A Cannabis Medicinal, através de seus compostos ativos como o CBD e THC, pode oferecer benefícios hepatoprotetores significativos, reduzindo inflamação, prevenindo danos oxidativos e até mesmo retardando a progressão de certas Doenças do Fígado.

Saiba o que são e quais são as principais Doenças do Fígado

Existem várias Doenças do Fígados (também conhecidas como Doença Hepática), incluindo:

• Hepatite A, B e C
• Esteatose hepática não alcoólica
• Doença hepática relacionada ao álcool
• Hemocromatose
• Cirrose
• Fasciolíase
• Síndrome de Gilbert
• Cirrose biliar primária. 

Danos no fígado levam à cirrose (cicatrização) do fígado.

O que são Doenças do Fígado?

Segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 3,9 milhões de adultos nos EUA foram diagnosticados com doença hepática crônica e cirrose em 2015, resultando em 38.170 mortes em 2014. A forma mais comum de Doenças do Fígado é causada por hepatite A, B ou C, frequentemente relacionada à obesidade, infecção viral ou consumo excessivo de álcool. Globalmente, 325 milhões de pessoas vivem com uma infecção por hepatite. Além disso, existem outras Doenças do Fígado, como Esteatose Hepática não alcoólica, Doença Hepática relacionada ao álcool, Hemocromatose e cirrose biliar primária.

Sintomas comuns de condições hepáticas incluem:

• Icterícia (coloração amarelada da pele, olhos e membranas mucosas devido a altos níveis de bilirrubina, um pigmento biliar amarelo-laranja).
• Alteração da consciência e confusão causadas por encefalopatia hepática (dano cerebral devido à disfunção hepática).
• Trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas no sangue) e Coagulopatia (incapacidade de coagulação sanguínea, levando a sangramento excessivo). 
• Hemorragia gastrointestinal.

Resumo dos tratamentos atuais

A principal recomendação para quem enfrenta problemas hepáticos devido ao consumo de álcool é parar de beber. Mudanças no estilo de vida, como exercícios e perda de peso, também são aconselhadas.

Além disso, medicamentos como ursodiol (Actigall, Urso) podem ser prescritos para cirrose biliar primária. Em casos avançados, um transplante de fígado pode ser necessário, e pacientes transplantados devem tomar imunossupressores como inibidores de calcineurina (CNIs).

Como a Cannabis Medicinal pode ajudar?

O Sistema Endocanabinoide (SEC) é altamente regulado durante condições hepáticas crônicas. O SEC também "afeta os mecanismos responsáveis pelo dano celular e pela resposta inflamatória durante lesões hepáticas agudas". Alvejar os receptores CB1 e CB2 pode prevenir o acúmulo de gordura, retardar a progressão da fibrose e ajudar a atenuar quaisquer alterações cardiovasculares significativas associadas a doenças hepáticas avançadas.

Tetraidrocanabinol (THC), canabidiol (CBD) e beta-cariofileno podem prevenir e reduzir danos ao fígado. Estudos associaram o uso de cannabis à redução da prevalência de esteatose hepática não alcoólica (EHNNA).

Canabinoides

O CBD possui propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes, sendo "útil na redução da resposta inflamatória e na proteção do fígado contra danos oxidativos". Pode ser considerado hepatoprotetor.

O ácido canabidiólico (CBDA) e o tetraidrocanabinólico (THCA) também são úteis por suas propriedades anti-inflamatórias.

O THC pode ajudar a aliviar dor e inflamação.

Canabigerol (CBG), canabinol (CBN) e canabicromeno (CBC) podem ser úteis devido às suas propriedades anti-inflamatórias."

Razões de canabinóides

• THC:CBD 1:20
• THC:CBD 1:18
• THC:CBD 1:3
• THC:CBD 1:1

Terpenos e Terpenóides

• O beta-cariofileno pode ajudar a reduzir a inflamação associada à doença hepática, bem como reduzir a ingestão de álcool .

Um estudo descobriu que uma mistura dos seguintes terpenos tem propriedades hepatoprotetoras:

• Bornéol
• Linalol
• Pineno
• Cineol

Flavonóides

Os flavonóides que podem ajudar a proteger contra doenças e danos ao fígado incluem:

• Canflavinas A, B e C
• Quercetina
• Apigenina
• Catequina
• Naringin

Maneiras eficazes de consumir cannabis medicinal para doenças hepáticas

Rotas de Administração

• Inalação
• Sublingual
• Ingestão
• Transdérmico

Formulações Especiais

Um produto de cannabis rico em CBD, CBG, CBN, CBC, beta-cariofileno, linalol, borneol e cineol pode ser ideal. Alguns THC e THCA podem aumentar as propriedades anti-inflamatórias de outros canabinóides e terpenos através do efeito entourage .

Métodos de dosagem

• Vaporizador
• Inalador
• Tintura à base de óleo
• Comestíveis
• Bebidas
• Adesivos transdérmicos

Quais são os prós e os contras de consumir Cannabis Medicinal para Doenças do Fígado?

Potenciais profissionais

• O CBD pode melhorar a função cerebral e hepática .
• O CBG tem potenciais efeitos antiinflamatórios e hepatoprotetores.
• O beta-cariofileno pode reduzir a inflamação, a hepatotoxicidade e a ingestão voluntária de álcool.
• Terpenos como borneol, linalol e cineol também podem proteger contra danos ao fígado.
• O uso de cannabis está associado a uma prevalência reduzida de estágios progressivos de doença hepática alcoólica.

Potenciais contras

• Existe alguma preocupação de que o consumo regular de grandes doses de CBD possa causar danos ao fígado, embora meta-análises sugiram o contrário .
• Alguns estudos em animais e em laboratório mostraram piora da fibrose e da esteatose hepática.

Informações anedóticas úteis

Lennon, Annie. “ Como a Cannabis afeta o fígado? ” LabRoots . 04 de janeiro de 2021

“ Cannabis Medicinal ”. Sociedade GI: Sociedade Canadense de Pesquisa Intestinal

Visão geral e estudos de dados científicos

• Total de estudos = 76 (incluindo doença hepática alcoólica, doença hepática gordurosa, doença hepática, fibrose e cirrose hepática, insuficiência hepática e doença hepática tóxica)
• Estudos Positivos = 61
• Estudos Inconclusivos = 5
• Estudos Negativos = 10
• 28 Metanálises (19 positivas, 3 inconclusivas, 6 negativas); 29 estudos em animais (26 positivos, 1 inconclusivo, 2 negativos); 1 Ensaio em Humanos (positivo); 18 estudos de laboratório (15 positivos, 1 inconclusivo, 2 negativos)
• 10 estudos incluem CBD (8 positivos, 1 inconclusivo, 1 negativo); 11 estudos incluem THC (9 positivos, 2 inconclusivos); 1 estudo inclui hemograma completo (positivo); 1 estudo inclui CBN (positivo); 1 estudo inclui THCA (positivo); 1 estudo inclui uma proporção CBD:THC de 1:1 (positiva)
• Possível eficácia geral: moderada

Conclusão

Há evidências moderadas de que a cannabis medicinal pode ajudar a reduzir a inflamação e os danos associados às doenças hepáticas. No entanto, alguns estudos observaram efeitos adversos, pelo que são necessários mais ensaios clínicos para determinar a eficácia da canábis medicinal para diferentes tipos de danos hepáticos.