Como a Cannabis Medicinal Pode Ajudar?
O argumento de que a cannabis pode ser usada como uma "droga de saída" é intrigante. Como os canabinóides podem interagir com outros receptores no corpo, incluindo os receptores opióides, eles podem, teoricamente, reduzir ou substituir o uso de muitas drogas, sejam elas lícitas ou ilícitas.
Além disso, a cannabis é uma droga muito mais segura do que os opiáceos, o álcool, as anfetaminas, os benzodiazepínicos e os barbitúricos. Ela também pode ajudar a aliviar náuseas e vômitos, melhorar o apetite e lidar com a insônia, que são sintomas comuns da dependência.
O sucesso do uso da cannabis como uma droga de saída depende de vários fatores, incluindo o tipo de droga que está sendo substituída. No caso do álcool, a cannabis pode ajudar a reduzir a ingestão de álcool gradualmente, evitando os efeitos perigosos da abstinência repentina.
Para tratar a dependência de opiáceos, é possível substituir gradualmente os opiáceos por cannabis. Essa substituição lenta pode ajudar a evitar os efeitos rebote. Além disso, altas doses de THC, que também podem ser reduzidas ao longo do tempo, podem ser eficazes no tratamento da dependência. O canabidiol (CBD) pode ajudar a aliviar a ansiedade e os desejos, pois os agonistas dos receptores da serotonina podem ajudar a mediar o vício e a reparar a disfunção da serotonina relacionada ao vício.
Existem menos evidências do uso da cannabis para parar ou reduzir o consumo de cocaína e anfetaminas. No entanto, algumas pesquisas sugerem que a cannabis pode ser eficaz para esse fim. Embora os pacientes com TDAH possam achar os canabinóides mais toleráveis do que os medicamentos prescritos à base de estimulantes, isso pode ser diferente para um viciado em anfetaminas que não tem TDAH.
Não há evidências científicas que comprovem que a cannabis é uma "droga de entrada". Na verdade, alguns especialistas acreditam que o álcool e o tabaco são as verdadeiras drogas de entrada, pois são mais facilmente acessíveis e mais viciantes do que a cannabis. Também é importante considerar que existem diferentes tipos de dependência, e uma abordagem única pode não funcionar para todos. Por exemplo, os viciados em drogas recreativas podem precisar de um tratamento diferente dos viciados em drogas prescritas. Os adolescentes correm um risco crítico de abuso de substâncias, e uma das substâncias pode ser a cannabis , mas não é necessariamente a principal “droga de entrada”.
Se formos coerentes, é importante considerar: "O álcool e o tabaco são drogas de entrada?" Algumas pessoas argumentam que, se o conceito de "droga de entrada" for real, então o álcool e o tabaco são os principais candidatos, muito mais fortes do que a cannabis. Essa afirmação pode ser verdadeira, teoricamente falando. Afinal, a cannabis não afeta a capacidade de tomada de decisão da mesma forma que o álcool, e uma pessoa sob a influência pode ser mais propensa a experimentar uma substância mais viciante. Essa ideia é mais uma conjectura do que uma verdade empírica, mas tem uma lógica subjacente.
Também pode haver uma diferença entre aqueles que são viciados em certas drogas por motivos que podem ser chamados de "recreativos" (o autotratamento para problemas de saúde não diagnosticados não é incomum) e aqueles que usam medicamentos prescritos de forma mais controlada em um ambiente clínico. Uma abordagem diferente pode ser necessária para tratar esses dois grupos. No entanto, esses dois grupos podem se sobrepor em algum momento (por exemplo, um viciado em opiáceos prescritos que começa a usar medicamentos não prescritos para controlar a dor crônica).
Há muito interesse em outros medicamentos à base de plantas para o tratamento da dependência, incluindo kratom e psicodélicos como ibogaína e cogumelos psilocibinos. Muitas plantas e fungos também têm um efeito de comitiva, que infelizmente é pouco pesquisado. A maioria das pesquisas é baseada em pequenas amostras ou fora das práticas clínicas padrão.
Há igualmente inquietação em relação à segurança e eficácia no que diz respeito à dosagem e contra-indicações com outros fármacos/medicamentos. Para alguns, sua condição (por exemplo, aqueles com histórico de psicose) pode não responder positivamente a tais tratamentos. É crucial implementar uma terapia integrativa abrangente antes e depois, além de promover alterações no círculo social e restringir o acesso a substâncias recreativas, a fim de que esse tratamento seja verdadeiramente eficaz.
Existem também algumas analogias potenciais entre canabinóides e outros medicamentos potentes de origem vegetal que não tangem seus efeitos, como a "quebra de ciclo" (ou interrupção do "roteiro de perdedor") e uma sensação de conexão ou unidade com a natureza, aspectos que não deve ser subestimado quando se aborda a quebra de ciclos de dependência e condições como depressão e ansiedade.
Canabinóides
Os canabinóides, como o THC, CBD, THCV, THCA, CBG e terpenos, podem ajudar no tratamento da dependência de outras substâncias. Também considerado um canabinóide e pode ter propriedades anti-viciantes ).
Razões de canabinóides
As dosagens e proporções de canabinóides podem variar de acordo com a substância que está sendo tratada e o estágio da dependência. Por exemplo, proporções de 3:1 ou mais de THC:CBD podem ser úteis para ajudar na abstinência inicial e nos desejos, diminuindo gradualmente para proporções de 1:1 à medida que o tratamento progride.
Terpenos e terpenoídes
Os terpenos, como linalol, limoneno, pineno e beta-cariofileno, também podem ser benéficos no tratamento da dependência. O beta-cariofileno, em particular, é considerado um canabinóide e pode ter propriedades anti-dependência.
Flavonóides
- Canflavinas A, B e C
- Quercetina
- Rutina
- Luteolina
- Kaempferol
Maneiras eficazes de consumir cannabis medicinal para tratamento de dependência
Rotas de Administração
- Oral
- Sublingual
- Tópico
- Transdérmico
Formulações Especiais
Uma combinação de THC, CBD, beta-cariofileno e limoneno pode ajudar a tratar o vício e substituir ou reduzir a necessidade de opioides/opiáceos, sedativos (particularmente benzodiazepínicos) e álcool .
Métodos de dosagem
- Inalação (vaporizador, inalador)
- Tintura (sublingual)
- Comestível
- Potável
- Sistema transdérmico
Quais são os prós e contras de tomar cannabis medicinal para tratamento de dependência?
Potenciais profissionais
- A cannabis tem o potencial de evitar qualquer dor que os opioides estejam tratando.
- Aumento do apetite.
- Pode ajudar a combater a insônia.
- “ Pernas inquietas ” são um sintoma comum de abstinência no vício – a cannabis pode ajudar a aliviar as pernas inquietas e relaxar os músculos .
- Os efeitos eufóricos melhoram o humor.
- Ajude a evitar o tédio, a ansiedade, a depressão e os desejos.
- Pode ajudar a manter o foco.
Potenciais contras
- A cannabis não pode necessariamente ajudar com os fatores sociais do vício. Os pacientes devem estar dispostos a mudar de grupo de pares, se necessário. Freqüentemente, mudanças no estilo de vida precisam ser feitas.
- Acompanhamentos extensivos são necessários para prevenir recaídas. Isto inclui Terapia de Integração, possivelmente terapia de grupo e outros tipos de tratamento.
- Alcoólatras de longa data e usuários de opioides e benzodiazepínicos podem precisar diminuir lentamente e usar cannabis como adjuvante para prevenir abstinências físicas.
- Embora a cannabis não seja fisicamente prejudicial, ela pode ser usada com opioides e/ou álcool, onde os efeitos dos depressores do SNC (sistema nervoso central) são aumentados. A redução gradual é, portanto, essencial ao usar canabinóides para tratamento de dependência.
- Infelizmente, o tratamento com canabinóides pode fazer com que alguém seja proibido de entrar em qualquer programa de tratamento de drogas que frequente, especialmente aquele em que todas as substâncias proibidas são vistas como iguais!
- Embora a dependência física da cannabis não seja um problema, pode haver alguma dependência psicológica (rara, mas pode ser uma preocupação para aqueles que começaram a consumir cannabis muito jovens). Embora o consumo de cannabis possa ser uma “muleta” mais segura do que muitas outras drogas, devemos estar cientes de que a cannabis tem efeitos farmacológicos únicos aos quais devemos estar atentos.
- Algumas pesquisas sugerem que o uso de maconha durante a adolescência pode ajudar a “preparar” o cérebro para o vício em drogas, especialmente em cocaína .
Informações anedóticas úteis
“ Usando CBD para curar o vício em opiáceos ”
Visão geral e estudos de dados científicos
- Total de estudos = 140 (incluindo transtorno por uso de opioides, transtorno por uso de benzodiazepínicos, doença hepática alcoólica, dependência de cocaína, dependência de estimulantes e efeitos adversos de MDMA/ecstasy)
- Estudos Positivos = 140
- Estudos Inconclusivos = 19
- Estudos Negativos = 3
- 80 Metanálises (62 positivas, 15 inconclusivas, três negativas); 43 estudos em animais (40 positivos, três inconclusivos); 7 ensaios duplo-cegos em humanos (6 positivos, um inconclusivo); 10 testes em humanos (todos positivos)
- 28 estudos incluem CBD (25 positivos, 3 inconclusivos); 34 estudos incluem THC (31 positivos, 3 inconclusivos); 1 estudo inclui CBN (positivo); 1 estudo inclui THCV (positivo)
- Nº de pacientes Leafwell (2021) = 461 (transtorno por uso de opioides ou OUD)
- Possível eficácia geral: Moderada a alta.
Conclusão
Algumas evidências de boa qualidade sugerem que os canabinóides podem ser usados como uma alternativa segura e eficaz aos analgésicos prescritos, tanto à base de opióides como não-opióides. O acesso à cannabis também pode reduzir a taxa de prescrições de opiáceos em jurisdições onde a maconha medicinal é legal.
O uso de cannabis para tratar o vício depende da droga em que o paciente é viciado. Para aqueles que são fisicamente viciados em opiáceos, benzodiazepínicos ou álcool, a redução gradual é essencial para prevenir a abstinência física e a síndrome de abstinência pós-aguda (Síndrome de abstinência pós-aguda). Assim que a dependência física for controlável, a cannabis pode ser usada para diminuir ainda mais a dependência e como uma alternativa mais segura às substâncias que mais causam dependência física.
Existem evidências mistas de que a cannabis pode ser útil para o abuso de anfetaminas e cocaína. No entanto, aqueles que usam medicamentos à base de anfetaminas para o TDAH podem achar que a cannabis e os medicamentos à base de terpenóides canabinóides são eficazes para reduzir a ingestão de tais medicamentos prescritos. Os canabinóides podem ser de maior valor no tratamento de depressores do sistema nervoso central (SNC), como álcool, benzodiazepínicos e opiáceos.
É importante lembrar que o vício é uma condição física e psicológica. É igualmente essencial passar por programas apropriados de tratamento de drogas, ajuda psiquiátrica e terapia (bem como mudanças no ambiente e no grupo de pares) para prevenir recaídas. Sem essas terapias adjuvantes, as chances de reincidência aumentam dramaticamente.
