Cannabis Medicinal e Depressão

Cannabis Medicinal no Tratamento da Depressão

A depressão é uma condição de saúde mental comum que frequentemente coexiste com outras condições, como ansiedade, insônia e dor crônica. Além disso, está relacionada ao estresse e à inflamação, tornando-se uma razão significativa pela qual muitos pacientes recorrem à cannabis medicinal e ao canabidiol (CBD).

Depressão: Uma Visão Geral

A Depressão é um problema médico grave e altamente prevalente na população em geral. De acordo com estudo epidemiológico a prevalência de depressão ao longo da vida no Brasil está em torno de 15,5%. Segundo a OMS, a prevalência de depressão na rede de atenção primária de saúde é 10,4%, isoladamente ou associada a um transtorno físico. 

A depressão não é uma tristeza passageira, mas sim uma condição persistente que pode durar semanas, meses ou até anos. Ela se manifesta com sentimentos de infelicidade, desesperança, raiva e ansiedade, caracterizando o transtorno depressivo maior.

A depressão é uma condição complexa e muitas vezes coocorre com transtornos de ansiedade, o que a torna um desafio ainda maior para tratamento direto. Além do sofrimento emocional, a depressão pode ter efeitos significativos na saúde física, incluindo a redução da expectativa de vida e o enfraquecimento do sistema imunológico.

Tratamentos Atuais

Os tratamentos de primeira linha para a depressão incluem melhorias no estilo de vida, como ajustes na dieta, exercícios físicos, regulação do sono e técnicas mente-corpo, como a meditação.

Os antidepressivos modernos são eficazes, com baixo potencial de dependência. Eles funcionam aumentando neurotransmissores como a serotonina (inibidores seletivos da recaptação da serotonina ou ISRS) e a noradrenalina (noradrenalina e antidepressivos serotoninérgicos específicos ou NASSAs). Além de aliviar os sintomas da depressão, esses medicamentos também podem afetar positivamente a percepção da dor, tornando-os valiosos no tratamento de condições de dor crônica.

Para casos de depressão que não respondem a mudanças no estilo de vida e antidepressivos, outros medicamentos prescritos, como benzodiazepínicos (especialmente quando a depressão está associada à ansiedade) ou antidepressivos tricíclicos (ADTs), podem ser considerados.

Diversos tipos de terapia também são usados, incluindo terapia cognitivo-comportamental, terapia comportamental, terapia interpessoal, terapia cognitiva baseada na atenção plena (MBCT), psicoterapia psicodinâmica e dessensibilização e reprocessamento de movimentos oculares (EMDR). A autoajuda guiada é outra opção terapêutica comum.

O Papel da Cannabis Medicinal

A Cannabis medicinal tem recebido atenção crescente como uma possível alternativa no tratamento da depressão. Os Canabinoides, compostos encontrados na Cannabis, demonstraram atuar nos receptores de serotonina (especificamente o receptor 5HT1A), sugerindo que podem compartilhar propriedades semelhantes aos antidepressivos.

Um dos benefícios da Cannabis Medicinal é a rapidez com que pode proporcionar alívio, em comparação com os antidepressivos tradicionais, que podem levar semanas para fazer efeito. A Cannabis também pode ajudar no controle da ansiedade, insônia e fadiga crônica frequentemente associadas à depressão.

No entanto, é crucial lembrar que os canabinoides têm efeitos biphasic, o que significa que seus efeitos podem variar dependendo da dose. Por exemplo, enquanto doses baixas a moderadas de THC podem ser úteis para algumas pessoas com ansiedade associada à depressão, doses muito altas podem desencadear ansiedade e piorar os sintomas depressivos. Portanto, a dosagem e o equilíbrio correto de canabinoides são essenciais.

Canabinoides para o Tratamento da Depressão

Diferentes fitocanabinoides presentes na cannabis podem desempenhar um papel no tratamento da depressão:

• Tetrahidrocanabinol (THC): em doses baixas a moderadas.
• Canabidiol (CBD) e ácido canabidiólico (CBDA/CBDa): em doses moderadas a altas.
• Canabicromeno (CBC): que possui propriedades antidepressivas e ansiolíticas.
• Canabinol (CBN): com efeitos sedativos que podem ser úteis para insônia associada à depressão.
• Canabigerol (CBG): que também demonstrou ter efeitos antidepressivos.

É importante observar que a proporção de THC para CBD pode influenciar os efeitos da cannabis na depressão. Alguns produtos podem priorizar o CBD no rótulo se estiverem em concentrações mais elevadas, portanto, a leitura cuidadosa do rótulo é essencial.

Terpenos e Flavonoides

Além dos canabinoides, a cannabis contém terpenos e flavonoides que podem desempenhar um papel na melhoria dos sintomas da depressão:

• Pineno: com efeitos refrescantes, estimulantes e relaxantes.
• Beta-cariofileno: com efeitos anti-stress e ansiolíticos.
  
• Limoneno: com propriedades estimulantes e relaxantes.
• Nerolidol: que possui efeitos calmantes.

Razões de canabinóides

Observe que todas as proporções de canabinóides devem ser THC:CBD para reduzir confusão. Alguns produtos podem colocar o CBD em primeiro lugar no seu rótulo se estiver em concentrações mais elevadas (por exemplo, CBD:THC 3:1), por isso não se esqueça de verificar o rótulo. As seguintes proporções de THC:CBD também podem ser úteis:

• 1:20
• 1:3
• 1:1

Formas de Consumo Efetivas

• Inalação.
• Tinturas.
• Comestíveis e bebidas.
• Formulações específicas.

Escolher uma variedade de cannabis com efeitos estimulantes e edificantes é importante, e muitas variedades podem ser consideradas, incluindo Blue Dream, Strawberry Cough e outras. No entanto, a dosagem adequada é crucial para evitar efeitos adversos.

Prós e Contras do Uso de Cannabis Medicinal para Depressão

A cannabis medicinal pode ser uma opção valiosa para pessoas com depressão, especialmente aquelas que não respondem bem aos antidepressivos tradicionais. Ela pode proporcionar alívio mais rápido e tem o potencial de reduzir ou substituir o uso de antidepressivos.

No entanto, é importante ter cuidado ao usar cannabis medicinal, especialmente se a depressão estiver associada à ansiedade. A dosagem precisa é essencial, pois doses muito altas de THC podem piorar os sintomas depressivos.

Em última análise, embora haja evidências promissoras, são necessários mais estudos clínicos para entender completamente o papel da cannabis medicinal no tratamento da depressão. Cada paciente deve trabalhar em estreita colaboração com um profissional de saúde para determinar a abordagem de tratamento mais adequada às suas necessidades individuais.